患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36．4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是

admin2015-03-06 74

问题患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36．4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。
如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是

选项 A、单纯放射治疗
B、同步放化疗
C、乳突凿开术
D、乳突凿开术+颈淋巴结清扫术
E、颞骨次全切除术

答案D

解析高分辨CT加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法，故第一道题正确的选择为D。而在外耳道癌中最常见的病理类型是鳞癌，因此，第二问应选择答案A。乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的，因此第三问应选择答案D。

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