2. 医学
  3. 男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC：12．05×109／L，中性粒细胞79％。右尺桡骨正侧位DR片如图 患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为

男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC：12．05×109／L，中性粒细胞79％。右尺桡骨正侧位DR片如图 患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为

admin2015-08-31  42
问题 男，7岁，右前臂肿痛20天，发病时皮温较高，体温达39℃。实验室检查：WBC：12．05×109／L，中性粒细胞79％。右尺桡骨正侧位DR片如图

患者，男性，39岁，左小腿肿胀、疼痛1个月余，夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下，最可能的诊断为
选项 A、成骨性转移瘤
B、骨肉瘤
C、软骨肉瘤
D、Ewing肉瘤
E、慢性硬化性骨髓炎
答案E
解析 慢性硬化性骨髓炎亦称Gaffe骨髓炎，一般认为是低毒力骨感染，表现为骨质硬化。发病常与外伤有关，挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人，好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者—般无全身症状，仅见局部软组织肿胀、疼痛，夜间加重，有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄，呈广泛骨质硬化，与正常骨质无明显界限，结合临床表现，应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似，鉴别有一定困难，须结合临床及其他检查进行综合分析确定。
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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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