女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物是( )

admin2019-03-12 65

问题女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T₃、T₄水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。
合并妊娠，应首选的治疗药物是( )

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、甲硫氧嘧啶
C、他巴唑
D、卡比马唑
E、放射性碘剂

答案A

解析甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲亢的常规治疗不用碘剂，术前可以使用碘剂。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T₄因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

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女，30岁。多汗、心悸、消瘦3月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，T3、T4水平升高，TSH水平下降，诊断为甲状腺功能亢进。合并妊娠，应首选的治疗药物是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

骨折引起脂肪栓塞是由于

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿的诊断为

关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。x线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3／HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是

女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音(－)。血常规：Hb72g／L，WBC6．0×107／L，PLT126×109／L，网织红细胞0．12。Coombs实验(＋)，Ham实验(－)。患者最可能

女婴，10个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A．升高B．明显减少C．明显增高D．常减少E．正常或减少胃癌胃酸表现为

国家专门机关为保护和恢复法律秩序而对于违法者实施的强制性惩罚措施，称为

国民经济和社会发展规划是国家加强和改善宏观调控的重要手段，也是政府履行()职责的重要依据。

投资项目财务分析涉及多种价格，在进行现金流量分析、计算财务净现值和财务内部收益率时，原则上采用()

网架安装方法中，适用于支点较少的多点支承网架的为()。

政府及其所属部门限定他人购买其指定的经营者的商品，限制其他经营者正常的经营活动的()。

已知一个长方体的长、宽、高分别为10分米、8分米和6分米，先从它上面切下一个最大的正方体，然后再从剩下的部分切下一个最大的正方体。问切除这两个正方体后，最后剩下的体积是多少?()

中华民族精神的核心是()。

将目标程序(．OBJ)转换成可执行文件(．EXE)的程序称为()。

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