女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升高血压，不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升高并维持平稳。治疗3天时，患者出现精神失常，狂躁。加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象( )

admin2022-11-30 54

问题女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升高血压，不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升高并维持平稳。治疗3天时，患者出现精神失常，狂躁。
加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象( )

选项 A、糖皮质激素的允许作用
B、两种药物作用的协同
C、糖皮质激素的刺激作用
D、糖皮质激素的抗感染作用
E、两种药物作用的叠加

答案A

解析服用氢化可的松后，患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。用量达每天泼尼松40mg或更多，用药数天至2周即可出现。作用机制主要是提高中枢神经系统的兴奋性。激素的允许作用是指有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是它的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件，使其作用增强，这种现象称为激素的允许作用。

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第一单元

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