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  3. 患者，男，61岁。进行性黄疸，上腹及腰背部疼痛，腹胀。查体：腹膜炎体征，且在左腰部、季肋部和下腹部皮肤可见大片青紫色瘀斑。为确诊应首选( )

患者，男，61岁。进行性黄疸，上腹及腰背部疼痛，腹胀。查体：腹膜炎体征，且在左腰部、季肋部和下腹部皮肤可见大片青紫色瘀斑。为确诊应首选( )

admin2022-03-09  107
问题 患者，男，61岁。进行性黄疸，上腹及腰背部疼痛，腹胀。查体：腹膜炎体征，且在左腰部、季肋部和下腹部皮肤可见大片青紫色瘀斑。为确诊应首选(          )
选项 A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、CT检查
D、B超
E、血清脂肪酶
答案C
解析 根据该患者的临床表现：进行性黄疸，上腹及腰背部疼痛，腹胀，腹膜炎体征，左腰部、季肋部和下腹部皮肤大片青紫色瘀斑，初步考虑为急性出血坏死性胰腺炎，CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且可鉴别是否合并组织坏死，是最具有诊断价值的影像学检查。
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