女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：官颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是

admin2013-07-16 63

问题女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：官颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
其最佳治疗方案是

选项 A、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C、放疗
D、化疗
E、化疗后子宫切除术

答案B

解析宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者，该病例为ⅡA，因此，选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

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临床执业助理医师

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