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  3. 男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑

男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑

admin2009-04-17  76
问题 男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑
选项 A、慢性肾炎
B、高血压病肾损害
C、隐匿性肾小球疾病
D、慢性肾盂肾炎
E、急进性肾炎
答案A
解析 病人起病隐袭，无前驱感染证据，且仅表现少量蛋白尿，但伴有血压高，首先应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害，病人年轻且无高血压病史不支持本病；隐匿性肾小球疾病不应有高血压；慢性肾盂肾炎因病人无多次肾盂肾炎病史和迁延不愈的情况则不首先考虑；因病人无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进性肾小球肾炎的诊断。
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