患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

admin2017-09-08 95

问题患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎
D、扩张型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案B

解析急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。
心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

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患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0．92。该患者应选用的抗生素是

失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。对该患者的治疗，下列最关键的是

A．心B．肝C．脾D．肺血液运行的动力主要在于

下列房地产投资方式中，属于直接投资形式的是()。[2010年考题]

下列抗震设防区多层砌体房屋结构布置中，错误的是：

投资资金的来源包括()。

下面所列工程建设定额中，属于按定额编制程序和用途分类的是()。【2008年真题】

绿色营销以绿色()为前提。

某企业在工程实施过程中，突然出现坍塌事故，经仔细调查是由于甲员工工作不仔细少用一个螺母造成的，该风险属于()。

ToBlancTechemployeesFromSecurityDateApril16Subject:parkingpolicyandregulationsWewouldliketoremindemploy

物业的承接查验是指()对新接管的物业项目的共用部位共用设施设备进行的承接查验。