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  3. 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行l临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声 因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为

一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行l临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声 因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为

admin2016-01-08  61
问题 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行l临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0cm，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声
因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为
选项 A、抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物
B、穿刺刺破小毛细血管
C、肠管出血性炎性改变
D、肠肿瘤破裂出血
E、发生绞窄性肠梗阻
答案E
解析 动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致，选D。中，梗阻以上部位的肠管多扩张。中，因有手术史，超声所见切口皮下腹膜连续性中断并形成囊性占位，考虑切口疝形成，肠管被疝入其中，因血供不好导致肠壁增厚，故选B。中，由于嵌顿疝的疝环过小，肠管不能回纳腹腔，导致发生绞窄性肠梗阻时，腹腔液体量会逐渐增多并形成血性液体，故E为正确答案。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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