女性，45岁，3个月前出现黄疸、纳差。查体：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol／L(10mg／dl)，碱性磷酸酶30U(金氏法)，其他肝功能正常。可能的诊断为

admin2014-12-12 87

问题女性，45岁，3个月前出现黄疸、纳差。查体：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol／L(10mg／dl)，碱性磷酸酶30U(金氏法)，其他肝功能正常。可能的诊断为

选项 A、先天性溶血性黄疸
B、急性病毒性肝炎
C、胆道蛔虫症
D、胆总管囊肿
E、壶腹周围肿瘤

答案E

解析患者中年女性，黄疸、肝肿大、胆无痛性肿大。提示胆总管下段有梗阻。考虑为壶腹周围肿瘤。

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