男，32岁，咽痛、咳嗽7天，水肿、尿少5天。化验：Hb 90g／L，尿蛋白(+++)，尿RBC 10～15个／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

admin2018-09-26 64

问题男，32岁，咽痛、咳嗽7天，水肿、尿少5天。化验：Hb 90g／L，尿蛋白(+++)，尿RBC 10～15个／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

选项 A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急进性肾小球肾炎

答案E

解析急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体型肾小球肾炎。该病较早出现少尿型急性肾衰竭症状。故本题选E。

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第二单元

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