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  3. 男，7岁。因尿少、浮肿入院。体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0 kPa／12．0 kPa)，尿镜检RBC 20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是

男，7岁。因尿少、浮肿入院。体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0 kPa／12．0 kPa)，尿镜检RBC 20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是

admin2019-03-08  38
问题 男，7岁。因尿少、浮肿入院。体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90 mmHg(20．0 kPa／12．0 kPa)，尿镜检RBC 20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是
选项 A、泌尿系感染
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、单纯性肾病
E、肾结石
答案B
解析 小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿  蛋白排泄>50 mg／(kg．d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白  <30 g／L；③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低  蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床  上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡  肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾  炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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