女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。本例最适合的处理是

admin2021-03-25 33

问题女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。
本例最适合的处理是

选项 A、给予子宫收缩剂
B、严密观察，等待自然临产
C、人工破膜
D、行剖宫产术
E、产钳助娩

答案D

解析第一问：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘，故本题选D。
第二问：超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，故本题选C。117题：患者为无痛性反复阴道流血，流血量大，胎头高浮，考虑前置胎盘。妊娠36周以上前置胎盘应立即终止妊娠。剖宫产是最安全有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段，故本题选D。
【避错】前置胎盘治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。期待疗法适用于妊娠34周以前或胎儿体重估计＜2000g，阴道流血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。

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女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。本例最适合的处理是

第四单元

临床执业医师

执业医师

下列哪一项与心身疾病的诊断无关（）

男，25岁，建筑工人。右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病属于

女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Cour-voisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是

男，64岁。体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。该患者热量每天基本需要量是

男，46岁。乙型病毒肝炎史lO余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为

女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为

男，40岁。三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大

一次重大会议将要召开，需要拟写一份文书请相关人员出席，可以使用()行文。

为什么说国有企业改革是我国经济体制改革的中心环节?

A．苓桂术甘汤B．归脾汤C．血府逐瘀汤D．通窍活血汤E．涤痰汤既治痫病又治痴呆的方剂为

陈辉因在中国银行河南省郑州市分行甲区支行颜寨储蓄所的5万元存款被冒领，欲诉诸法院。请帮他确定本案以谁为被告：()

政体是指实现国家权力的形式．国体则是指国家权力的阶级内容。因此政体与国体是一种形式与内容的关系，这种关系主要可描述为哪一或哪些选项?()

监理工程师在初步设计阶段对设计图纸的审核侧重于(　　)。

浅孔爆破是指()的钻孔爆破。

已知α是锐角，且

海顿的清唱剧()对上帝创世的过程进行了栩栩如生的描绘。

设A，B为3阶相似矩阵，且｜2E+A｜=0，λ1=1，λ2=-11为B的两个特征值，则行列式｜A+2AB｜=________．

女，28岁。经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P 80次／分，BP 110／70mmHg，胎方位LOA，胎头高浮，胎心率150次／分，耻骨联合上可闻及血管音。 本例最适合的处理是

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A．苓桂术甘汤B．归脾汤C．血府逐瘀汤D．通窍活血汤E．涤痰汤既治痫病又治痴呆的方剂为

陈辉因在中国银行河南省郑州市分行甲区支行颜寨储蓄所的5万元存款被冒领，欲诉诸法院。请帮他确定本案以谁为被告：()

政体是指实现国家权力的形式．国体则是指国家权力的阶级内容。因此政体与国体是一种形式与内容的关系，这种关系主要可描述为哪一或哪些选项?()

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浅孔爆破是指()的钻孔爆破。

已知α是锐角，且

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