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  3. 患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及

患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及

admin2017-03-16  89
问题 患者，女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。
如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查
选项 A、肿瘤十二项
B、盆腔CT
C、皮肤直接免疫荧光检查
D、外周血免疫印迹检查
E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查
答案A,B,D,E
解析 该患者临床上表现为口腔和眼部糜烂、全身扁平苔藓样皮疹，B超发现存在盆腔肿瘤可能，因此诊断应高度怀疑为副肿瘤性天疱疮，因此进行上述检查是合适的。
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专业实践能力

皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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