患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未

admin2021-10-08 97

问题患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见脓点，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。血常规：白细胞4．2×10⁹／L，血红蛋白142g／L，血小板98×10⁹／L。X线胸片检查肺部未见明显异常。
提示：该患者接受治疗过程中出现畏光、流泪，体格检查发现咽、睑结膜充血明显，扁桃体I度大，双侧颈部淋巴结未扪及明显肿大、压痛。此时该患者的诊断应考虑为
1．急性结膜炎
2．急性咽炎
3．急性咽结膜热
4．疱疹性咽峡炎
5．急性扁桃体炎
6．传染性单核细胞增多症

选项

答案3。典型咽结膜热症状是畏光、流泪，体检发现咽、睑结膜充血明显，扁桃体Ⅰ度大，双侧颈部淋巴结未扪及明显肿大、压痛。

解析

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