患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未

admin2021-10-08 79

问题患者，男，25岁。发热、咽痛3天，体温最高可达38．8℃，有轻微鼻塞，流清涕，伴四肢肌痛，无伴明显咳嗽、咳痰。既往史：无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：体温38．4℃，心率88次／分，呼吸22次／分，血压110／65mmHg，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度大，未见脓点，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。血常规：白细胞4．2×10⁹／L，血红蛋白142g／L，血小板98×10⁹／L。X线胸片检查肺部未见明显异常。
提示：该患者接受治疗过程中出现畏光、流泪，体格检查发现咽、睑结膜充血明显，扁桃体I度大，双侧颈部淋巴结未扪及明显肿大、压痛。此时该患者的诊断应考虑为
1．急性结膜炎
2．急性咽炎
3．急性咽结膜热
4．疱疹性咽峡炎
5．急性扁桃体炎
6．传染性单核细胞增多症

选项

答案3。典型咽结膜热症状是畏光、流泪，体检发现咽、睑结膜充血明显，扁桃体Ⅰ度大，双侧颈部淋巴结未扪及明显肿大、压痛。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。考虑诊断为

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设f(x)在[0，3]上连续，在(0，3)内二阶可导，且2f(0)=∫02f(t)dt=f(2)+f(3)．证明：ξ1，ξ2∈(0，3)，使得f’(ξ1)=f’(ξ2)=0；

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