患者，男，20岁。1周前有面部疖挤压排脓史。高热、寒战、咳嗽3天。查体：体温39℃，急性病容，听诊两肺呼吸音增强。血白细胞18×109／L，分叶0．91。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是

admin2019-08-01 66

问题患者，男，20岁。1周前有面部疖挤压排脓史。高热、寒战、咳嗽3天。查体：体温39℃，急性病容，听诊两肺呼吸音增强。血白细胞18×10⁹／L，分叶0．91。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是

选项 A、葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、军团菌肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案A

解析患者有面部疖挤压排脓史。皮肤感染主要为葡萄球菌感染。且主要表现为高热、寒战、咳嗽。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是葡萄球菌肺炎。

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呼吸内科学（305）

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