2. 医学
  3. 一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（　　）。

一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（　　）。

admin2009-06-18  75
问题 一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（　　）。
选项 A、急性硬膜外血肿
B、急性硬膜下血肿
C、原发脑干损伤
D、左颞骨挫裂伤
E、弥漫性轴索损伤
答案A
解析 本题考查硬脑膜外血肿。1．出现典型颅内压升高的三联征。
    2．意识障碍
    出现具有中间清醒期的昏迷状态；
    出现无原发昏迷的继发昏迷；
    出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。
    3．出现神经系统定位体征  如患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射。
    4．CT、脑血管造影可以做到定位诊断。
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