男性，57岁。以“呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

admin2015-09-26 35

问题男性，57岁。以“呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

选项 A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡
C、急性胃炎
D、胃癌
E、食管贲门黏膜撕裂

答案A

解析患者出现上消化道出血，查体肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，提示肝硬化：重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

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消化内科学（306）

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