男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630μmol／L，血肌酐96μmoL／L。不宜使用的药物是

admin2020-12-20 83

问题男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630μmol／L，血肌酐96μmoL／L。不宜使用的药物是

选项 A、布洛芬
B、苯溴马隆
C、糖皮质激素
D、别嘌醇
E、秋水仙碱

答案B

解析发作性第一跖趾关节疼痛，血尿酸明显增高。考虑痛风。苯溴马隆主要促进肾小管对尿酸的排泄，发挥降尿酸作用，但会增加患者结石风险。该患者双肾结石3年，不宜使用苯溴马隆，故本题选B。急性痛风性关节炎期可使用非甾体类抗感染药、秋水仙碱，该两类药物无效时可应用糖皮质激素。

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男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630μmol／L，血肌酐96μmoL／L。不宜使用的药物是

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反映小儿骨骼发育的重要指标是

男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。该例最可能的诊断为

男，51岁，上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌；左锁骨上淋巴结肿大1．8cm×1．5cm，质硬；全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

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10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C30．1g

该COPD患者病情发展已出现根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

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A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．水痘患儿，9个月。发热3天，温度38～39℃，热退后出现皮疹，为玫瑰色斑丘疹，临床诊断考虑为

加碘预防地方性甲状腺肿是早期发现原位癌并加以手术是

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根据下列统计资料回答问题。2015年1—2月，邮政企业和全国快递服务企业业务收入(不包括邮政储蓄银行直接营业收入)累计完成580．4亿元，同比增长25．2％；业务总量累计完成614.l亿元，同比增长30．5％。2015年2月，因春节

Childlabor—theemploymentofchildreninindustry,oftenagainsttheirwill—hasbeenaproblemformany-years.Overahundredy

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男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。该例最可能的诊断为

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