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男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球。肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlC6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:16个红细胞/高
男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球。肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlC6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:16个红细胞/高
admin
2010-01-19
109
问题
男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球。肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlC6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:16个红细胞/高倍视野,尿糖>55mmol/L。
此例病人OGlT结果回报:空腹及服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖(mmo[/L)分别为6.1、8.6、7.9、7.2、5.3。尿糖(++)、(+++)、(++++)、(+++)、(++),复查HbAle6.4%。对此例患者诊断最全面的是
选项
A、目前OGTT。正常
B、目前属空腹血糖受损,需要定期复查
C、目前可以诊断糖尿病,可能合并肾糖阈降低
D、目前可以诊断糖耐量减退
E、空腹血糖受损并肾糖阈降低
答案
E
解析
患者空腹血糖和糖化血红蛋白轻度升高,应进行OGTT试验,明确诊断为空腹血糖受损。从患者血糖水平看,与尿糖水平和临床症状不平行,可能存在肾糖阈降低的问题。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/9dmA777K
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