患儿男性，12岁，发热5天，有头痛、眼眶痛和腰痛，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚，并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体：血压70／50mmHg，呼吸可，颈、肩、胸部皮肤潮红，眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可

admin2022-10-26 109

问题患儿男性，12岁，发热5天，有头痛、眼眶痛和腰痛，并伴有恶心、呕吐等消化道症状。发热第5天以后出现血压下降、烦躁不安、神志恍惚，并出现少尿及肾衰竭。同时伴有呕血、便血。查体：血压70／50mmHg，呼吸可，颈、肩、胸部皮肤潮红，眼结膜水肿。颈胸部及眼结膜可见出血点。心肺(-)，腹平软，肝脾不大，肌力正常，病理反射(-)。
最可能的疾病是

选项 A、流脑
B、病毒性脑炎
C、瑞氏综合征
D、化脓性脑膜炎
E、肾综合征出血热