患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温40℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次／分，律齐，心

admin2017-03-16 80

问题患者，女性，62岁，全身皮肤红肿、瘙痒1周，发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇，连续服用至发疹后未停用。查体：体温40℃，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂；颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结；两肺呼吸粗，未闻及干湿啰音；心率120次／分，律齐，心音有力。实验室检查：血常规：白细胞19．6×10⁹／L，中性粒白细胞百分比28％，淋巴细胞百分比67％，嗜酸性粒细胞百分比12％，血红蛋白115g／L，血小板38×10⁹／L；肝功能：总蛋白50g／L，白蛋白20g／L，ALT 460U／L，AST 290U／L；肾功能：BUN 13mmol／L，Cr 152μmol／L；电解质：血钠123mmol／L，血钾2．92mmol／L，血钙1．85mmol／L，碳酸氢根16mmol／L；血糖：15mmol／L。
该患者处理上包括的措施有

选项 A、停用别嘌呤醇
B、大剂量糖皮质激素静脉滴注
C、输注新鲜血浆或人血白蛋白
D、保肝治疗
E、纠正电解质紊乱

答案A,B,C,D,E

解析药物超敏反应综合征为一种严重临床类型的药疹，处理上包括立即停用可疑致敏药物，及早系统使用足量糖皮质激素，支持对症治疗等。

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