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患者,女,54岁。反复心悸、胸闷2年余,再发2小时就诊。诉幼年时曾因发热、关节痛诊断为风湿热。查体:神清,对答流畅,P 92次/分,BP 131/72 mmHg。双肺呼吸音清,心室率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者出现心悸最可能的原因是
患者,女,54岁。反复心悸、胸闷2年余,再发2小时就诊。诉幼年时曾因发热、关节痛诊断为风湿热。查体:神清,对答流畅,P 92次/分,BP 131/72 mmHg。双肺呼吸音清,心室率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者出现心悸最可能的原因是
admin
2020-06-02
102
问题
患者,女,54岁。反复心悸、胸闷2年余,再发2小时就诊。诉幼年时曾因发热、关节痛诊断为风湿热。查体:神清,对答流畅,P 92次/分,BP 131/72 mmHg。双肺呼吸音清,心室率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。该患者出现心悸最可能的原因是
选项
A、窦性心律不齐
B、阵发性室性心动过速
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、房性期前收缩
E、心房颤动
答案
E
解析
患者心律绝对不齐,心音强弱不等,为房颤的典型表现,可诊断为房颤。室性期前收缩常无症状,或仅有心悸表现,第一心音不会强弱不等。窦性心律不齐可见于正常人,一般无症状。阵发性室性心动过速发作时多数有出冷汗、头晕、黑矇甚至晕厥,可听到第一心音强弱不等,颈静脉搏动频率小于听诊心率。二度Ⅰ型房室传导阻滞的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。房性期前收缩常无临床表现。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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