患者，男性，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院。查体：右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。入院后对该患者处理措施不当的是

admin2018-10-25 57

问题患者，男性，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院。查体：右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
入院后对该患者处理措施不当的是

选项 A、可使用吗啡镇痛
B、积极补液抗感染治疗
C、嘱患者进食低脂、低蛋白饮食
D、给予半卧位
E、完善术前相关检查

答案A

解析胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可刺激黏膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。吗啡会使胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

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