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  3. 早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

admin2017-08-29  73
问题 早产儿，出生后4h出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是
选项 A、有皮肤受损的危险
B、活动无耐力
C、营养不足
D、气体交换受损
E、有感染的危险
答案D
解析 根据临床表现和辅助检查结果，推断该患儿发生了肺透明膜病，肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，肺泡逐渐萎缩，导致通气不良。
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