简述自发性气胸类型及处理原则。

admin2014-02-11 82

问题简述自发性气胸类型及处理原则。

选项

答案自发性气胸分为闭合性(单纯性)、交通性(开放性)及张力性(高压性)气胸。自发性气胸的处理原则是尽快排出气体、促进肺复张，消除病因，减少复发。 (1)闭合性气胸：此类病例胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，抽气后压力下降，且不复升。若气体量少，无症状或症状轻，可以不抽气，让其自行吸收，让病人卧床休息，必要时镇静、镇咳及镇痛，吸入高浓度氧可加快胸内气体吸收。气体量大，应行穿刺抽气(并测压)，直到呼吸困难缓解为止，但一次抽气量不宜大于1000mL，视病情可每日或隔日抽气1次。 (2)交通性气胸：胸膜破裂口较大或因粘连牵拉，使破裂口持续开放，吸气及呼气时气体自由进出，胸腔内压保持在0 cmH₂O上下波动，抽气后呈负压，但数分钟后又上升至抽气前水平。胸腔穿刺抽气只起暂时作用，应行插管闭式引流。 (3)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时瓣口张开，气体进入胸腔；呼气时瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升。可达10～20cmH₂O，肺脏压缩，纵隔移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。穿刺抽气后压力下降，但随后又迅速复升，胸穿抽气只起暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。闭式引流后，如胸膜破裂口持久未能愈合，肺不能复张，可试行持续负压抽吸治疗，经12小时肺仍不复张，应查找是否存在支气管胸膜瘘、胸膜粘连牵拉或粘连带压迫时，必要时应行胸腔镜或外科手术治疗。应积极处理原发病。对反复发生的气胸，可采取化学性胸膜固定术，于气胸基本吸收，肺复张后，胸腔内注入硬化剂如滑石粉、四环素等，产生无菌性胸膜炎，使脏壁层胸膜粘连闭合，防止气胸复发。

解析

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呼吸内科

基础知识

内科三基

试述子宫内膜癌的治疗原则。

HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。()

正常情况下，血性恶露约持续3天，逐渐转为，约2周后变为。

子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层()

女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是()

含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。()

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?胫骨干下1／3骨折

A、失血性休克B、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、两者均有D、两者均无外伤性脾破裂大出血可有

A、出血性炎B、纤维素性炎C、变质性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎流行性乙型脑炎属于

何谓肉芽肿性炎症?常见的病因有哪些?

简述公共关系活动模式主要包括哪几种。

心绞痛的发生是由于冠状动脉()

A．汗法B．下法C．温剂D．清剂E．消法

某甲的行为构成下列哪些犯罪?()人民法院对某甲作出的下列判决符合法律规定的是()。

以下关于我国审判组织的说法；正确的是：

吊销许可证和执照是行政主体对持有许可证和执照能从事该类活动的相对人，永久性地取消其许可证和执照，使其不再具有从事该类活动资格的处罚。

后浇带应在其两侧混凝土龄期达到（）d后再施工。

根据《中华人民共和国票据法》，汇票上必须记载的事项包括()。

在强有效市场，证券价格对一条消息的反应为()。

关于天文，下列说法中正确的一项是()。

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HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。()

正常情况下，血性恶露约持续3天，逐渐转为________，约2周后变为________。

子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层()

女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是()

含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。()

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?胫骨干下1／3骨折

A、失血性休克B、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、两者均有D、两者均无外伤性脾破裂大出血可有

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