简述自发性气胸类型及处理原则。

admin2014-02-11 68

问题简述自发性气胸类型及处理原则。

选项

答案自发性气胸分为闭合性(单纯性)、交通性(开放性)及张力性(高压性)气胸。自发性气胸的处理原则是尽快排出气体、促进肺复张，消除病因，减少复发。 (1)闭合性气胸：此类病例胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，抽气后压力下降，且不复升。若气体量少，无症状或症状轻，可以不抽气，让其自行吸收，让病人卧床休息，必要时镇静、镇咳及镇痛，吸入高浓度氧可加快胸内气体吸收。气体量大，应行穿刺抽气(并测压)，直到呼吸困难缓解为止，但一次抽气量不宜大于1000mL，视病情可每日或隔日抽气1次。 (2)交通性气胸：胸膜破裂口较大或因粘连牵拉，使破裂口持续开放，吸气及呼气时气体自由进出，胸腔内压保持在0 cmH₂O上下波动，抽气后呈负压，但数分钟后又上升至抽气前水平。胸腔穿刺抽气只起暂时作用，应行插管闭式引流。 (3)张力性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时瓣口张开，气体进入胸腔；呼气时瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升。可达10～20cmH₂O，肺脏压缩，纵隔移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。穿刺抽气后压力下降，但随后又迅速复升，胸穿抽气只起暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。闭式引流后，如胸膜破裂口持久未能愈合，肺不能复张，可试行持续负压抽吸治疗，经12小时肺仍不复张，应查找是否存在支气管胸膜瘘、胸膜粘连牵拉或粘连带压迫时，必要时应行胸腔镜或外科手术治疗。应积极处理原发病。对反复发生的气胸，可采取化学性胸膜固定术，于气胸基本吸收，肺复张后，胸腔内注入硬化剂如滑石粉、四环素等，产生无菌性胸膜炎，使脏壁层胸膜粘连闭合，防止气胸复发。

解析

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简述自发性气胸类型及处理原则。

呼吸内科

基础知识

内科三基

在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()

硫酸镁解痉的有效血药浓度为mmol／L；中毒浓度为mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测、呼吸频率次／分、每小时尿量。硫酸镁中毒时，用拮抗。

下述哪项提示胎盘功能低下()

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()

胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()

妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是()

烧伤病人的治疗原则包括

A、低热、合并难以纠正的缺铁性贫血及大便隐血阳性B、上腹部不适C、两者均有D、两者均无慢性溃疡性结肠炎可出现

引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是脑动脉硬化症。()

种群的调节功能是通过种群的增长潜势和共同作用的。

实验室管理者最主要的能力应该是

某女，经前或经期吐血、衄血，量少色黯红，头晕耳鸣，手足心热，月经先期、量少，舌红少苔，脉细数。方选

A．发热3～4天出疹，热退疹出B．发热3～4天出疹，疹出热甚C．发热数小时至1天出疹，疹出热甚D．发热1～2天出疹，耳后、枕部淋巴结肿大E．发热1～2天出现斑疹、丘疹、水疱及结痂水痘的特点是

建设项目供货进度计划应包括的供货环节是()。

下列单证属于商务单证而非船务单证的是()

根据审计法的规定，下列各项中属于审计机关权限的有()。

天坛南方北圆，象征：_______。

如下图所示，在Cisc02511路由器R1的16个异步串行接口上连接一台Modempool为用户提供拨号上网服务，分配的IP子网地址为195．223．56．16／28；使用同步串行接口，通过DDN专线与R2相连，分配的IP地址为222．112．41．81

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硫酸镁解痉的有效血药浓度为________mmol／L；中毒浓度为________mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测________、呼吸频率________次／分、每小时尿量________。硫酸镁中毒时，用________拮抗。

下述哪项提示胎盘功能低下()

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()

胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()

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A、低热、合并难以纠正的缺铁性贫血及大便隐血阳性B、上腹部不适C、两者均有D、两者均无慢性溃疡性结肠炎可出现

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天坛南方北圆，象征：_______。

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