某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是

admin2016-12-03 51

问题某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
你认为最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、强直性脊柱炎

答案A

解析该患者有：①晨僵每天大于1小时达5年；②有3个以上关节肿大于6周；③腕关节、掌指、近指关节肿，大于6周；④对称性关节肿，大于6周，故类风湿关节炎条件已够。

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