某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：Rivalta试验(+)，白细胞500×106／L，中性粒细胞80％。最可能并发哪种疾病

admin2018-09-26 83

问题某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：Rivalta试验(+)，白细胞500×10⁶／L，中性粒细胞80％。最可能并发哪种疾病

选项 A、结核性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、自发性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征

答案C

解析肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎是指无任何邻近组织炎症的情况下发生腹膜和(或)腹水的细菌性感染。其致病菌多为来自肠道的革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水量迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜刺激征。如血常规检查白细胞升高，腹水中白细胞>500×10⁶／L或多形核白细胞>250×10⁶／L，结合临床表现可诊断为自发性腹膜炎。故本题选C。

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某肝硬化腹水患者，近来低热、腹痛，且腹水量增加。腹水常规：Rivalta试验(+)，白细胞500×106／L，中性粒细胞80％。最可能并发哪种疾病

第一单元

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