女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿痛、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

admin2017-03-18 51

问题女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿痛、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

选项 A、血尿酸
B、类风湿因子
C、抗核抗体
D、抗链“O”
E、抗环瓜氨酸肽抗体

答案B

解析根据题干，可诊断为类风湿关节炎，类风湿因子检查适用于70％的患者，对诊断疾病有意义。

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