患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦

admin2019-11-11 55

问题患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、黏膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和瘀斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次／分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm，伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13．2×10⁹，PLT：172×10⁹／L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUNl6．5mmol／L、Cr154μmol／L、血糖8．7mmol／L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U／L，ALT395U／L，TBIL160μLmmol／L，DBIL91．3μmol／L，IBIL68．7μmol／L。TP55g／L，ALB21g／L，GLB34g／L。
本例皮下散在出血点和瘀斑最主要的原因是什么?

选项

答案从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低，因此，本例皮下散在出血点和瘀斑的最主要原因是肝脏疾病引起的凝血功能异常性出血。

解析

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某商场在进行“满百省”活动，满100省10，满200省30，满300省50。大于400的消费只能折算为等同于几个100、200、300的加和。已知一位顾客买某款衬衫1件支付了175元，那么买3件这样的衬衫最少需要()。

根据天气预报，未来4天中每天下雨的概率约为0．6，则未来4天中仅有1天下雨的概率p为()。

天堂鸟的美直追传说中的凤凰。因为栖息在_的雨林之中，一般人很难有机会见到这种美丽的鸟儿，很长一段时间内，人们都是根据它的画像来_它绝美的风采。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

小启的爸妈认为小启将来会很聪明，原因很简单，就是他们俩都是名牌大学出身，正如“龙生龙，凤生凤”的道理一样。请从影响儿童心理发展因素的角度分析：这一观念的合理性?它反映了怎样的认识?

_，是指以暴力、威胁方法阻碍军人依法执行职务的行为。_，是指故意阻碍武装部队军事行动，造成严重后果的行为。

下列哪项不是肿瘤命名原则：

41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

男性，56岁。慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症状。实验室检查：空腹血糖8．1mmol／L。胸片示左上肺大片密度不均阴影。最可能的诊断是

若患处分泌物过多，此时易造成分泌物反向吸收的基质是()

实现人的全面发展是一个历史过程。（）

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根据天气预报，未来4天中每天下雨的概率约为0．6，则未来4天中仅有1天下雨的概率p为()。

天堂鸟的美直追传说中的凤凰。因为栖息在_________的雨林之中，一般人很难有机会见到这种美丽的鸟儿，很长一段时间内，人们都是根据它的画像来_________它绝美的风采。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，________，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，________，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

小启的爸妈认为小启将来会很聪明，原因很简单，就是他们俩都是名牌大学出身，正如“龙生龙，凤生凤”的道理一样。请从影响儿童心理发展因素的角度分析：这一观念的合理性?它反映了怎样的认识?

_______，是指以暴力、威胁方法阻碍军人依法执行职务的行为。_______，是指故意阻碍武装部队军事行动，造成严重后果的行为。

下列哪项不是肿瘤命名原则：

41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

男性，56岁。慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿症状。实验室检查：空腹血糖8．1mmol／L。胸片示左上肺大片密度不均阴影。最可能的诊断是

若患处分泌物过多，此时易造成分泌物反向吸收的基质是()

实现人的全面发展是一个历史过程。（）

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天堂鸟的美直追传说中的凤凰。因为栖息在_的雨林之中，一般人很难有机会见到这种美丽的鸟儿，很长一段时间内，人们都是根据它的画像来_它绝美的风采。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

如今各地都面临着同样的问题。有的地方看不到自己的优势，，无法培育新的经济增长点；有的地方只盯着别人，，以致出现同质化恶性竞争。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

_，是指以暴力、威胁方法阻碍军人依法执行职务的行为。_，是指故意阻碍武装部队军事行动，造成严重后果的行为。