(2009年第65题)男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)，血 WBC

admin2019-07-11 60

问题 (2009年第65题)男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(一)，血 WBC 12．3×10⁹／L，中性87％，血气分析：pH7．35，PaO₂57mmHg，PaCO₂31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎

答案A

解析该患者为青年男性，着凉后发热，体温38．9℃，咳少量黏痰，腹泻，X线平片肺下叶斑片状阴影、无空洞，诊断为军团菌肺炎。先锋霉素无效可以排除金黄色葡萄球菌肺炎。虽有低氧血症，但没有二氧化碳储留，也没有引起ARDS的病因，所以排除ARDS。肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。支原体肺炎发生于青少年，起病缓，主要表现为刺激性呛咳。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/9Dot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

大多数支气管扩张症患者咳嗽、咳痰的特点是()。

肺脓肿患者的健康教育内容包括()。

心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是()。

某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误()。

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠()。

女患者，28岁，月经干净l天后出现尿频、尿急、尿痛。即查：血白细胞5．4×109／L，尿白细胞(+++)，该患者的护理措施应包括()。

老年人消化性溃疡的特点是()。

酮症酸中毒的诱因包括

下列有关心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是

(2001年第151题)下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致

A、Throwitaway.B、Holditalltheway.C、Haveitcheckedin.D、Handleitwithcare.C

根据我国最高人民法院的司法解释，侵权行为地法律是指()

患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大

投标人在确定分部分项工程项目综合单价时，应()。

地漏的形式有(　　)式。

民用建筑工程室内用水性胶粘剂，应测定()。

下列关于代理商业银行业务的说法，不正确的是()。

企业进行技术研究与开发的策略包括()。

求

Howevertroublesometheproblemis,_____________________________(他都耐心地去面对).

西医临床医学综合能力

专业硕士

大多数支气管扩张症患者咳嗽、咳痰的特点是()。

肺脓肿患者的健康教育内容包括()。

心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是()。

某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误()。

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠()。

女患者，28岁，月经干净l天后出现尿频、尿急、尿痛。即查：血白细胞5．4×109／L，尿白细胞(+++)，该患者的护理措施应包括()。

老年人消化性溃疡的特点是()。

酮症酸中毒的诱因包括

下列有关心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是

(2001年第151题)下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致

A、Throwitaway.B、Holditalltheway.C、Haveitcheckedin.D、Handleitwithcare.C

根据我国最高人民法院的司法解释，侵权行为地法律是指()

患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大

投标人在确定分部分项工程项目综合单价时，应()。

地漏的形式有( )式。

民用建筑工程室内用水性胶粘剂，应测定()。

下列关于代理商业银行业务的说法，不正确的是()。

企业进行技术研究与开发的策略包括()。

求

Howevertroublesometheproblemis,_____________________________(他都耐心地去面对).

地漏的形式有(　　)式。