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  3. 患者，男，58岁，间断水肿2年，加重半个月，气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体：血压160/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，心肺未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L。 治疗该病的主要药物是

患者，男，58岁，间断水肿2年，加重半个月，气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体：血压160/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，心肺未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L。 治疗该病的主要药物是

admin2018-05-31  63
问题 患者，男，58岁，间断水肿2年，加重半个月，气短尿少2天。既往有糖尿病病史1年。查体：血压160/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，心肺未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L。
治疗该病的主要药物是
选项 A、糖皮质激素
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、细胞毒药物
D、利尿剂
答案A
解析 ①尿蛋白（++++）常提示尿蛋白＞3．5g/d。肾病综合征的诊断标准为：尿蛋＞3．5g/d，血浆白蛋白＜30g/d，水肿，高脂血症，其中前两项为必备条件。根据此诊断标准，本例可确诊为肾病综合征。②对确诊和治疗最有意义的检查是肾穿刺活组织检查，可明确肾病综合征的病理类型，以确定治疗方案，了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应，首选糖皮质激素。
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