男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导

admin2015-09-26 57

问题男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。
若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V₄～V₆导联ST段压低0．2～0．4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是

选项 A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B、积极行溶栓治疗
C、给予吗啡肌注
D、硝酸酯类静滴
E、美托洛尔口服

答案B

解析

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心血管内科学（304）

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男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

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男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

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