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  3. 男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年，最高血压达150／90mmHg，吸烟25年，查体：BP130／80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次／分，

男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年，最高血压达150／90mmHg，吸烟25年，查体：BP130／80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次／分，

admin2016-01-18  67
问题 男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年，最高血压达150／90mmHg，吸烟25年，查体：BP130／80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次／分，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是
选项 A、风湿性心瓣膜病
B、扩张型心肌病
C、冠心病
D、心包积液
答案A
解析
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