患者，男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右

admin2018-04-28 87

问题患者，男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：心脏轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清，颈静脉充盈显著，下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，有心包钙化影。
本例测量血压时，发现吸气时血压下降3．33kPa（30mmHg），出现该表现的疾病不包括

选项 A、心包缩窄
B、大量胸腔积液
C、支气管哮喘
D、严重肺气肿
E、右心衰竭

答案E

解析此现象为奇脉，右心衰竭时无此现象。

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心血管内科学（304）

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