患者，女，60岁。昨天早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是

admin2019-08-14 64

问题患者，女，60岁。昨天早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是

选项 A、腰穿
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、TCD检查
E、脑电图

答案B

解析根据题干信息，考虑患者可能是脑血栓形成，主要依据是：①患者是中老年患者；②在安静休息时发病；③发病时意识清醒，而偏瘫、偏身感觉障碍明显。头颅CT是最常用的检查，可除外脑出血。脑血栓形成24小时后，CT扫描可逐渐显示梗死灶，呈低密度造影；脑出血早期CT扫描呈均匀一致的高密度造影。

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