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  3. 患者，男性，45岁。丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后12小时就诊。查体：急性病容，心率120次／分，血压92／54mmHg，巩膜无黄染，腹胀，左上腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界存在。体温38．5℃，WBC16×109／L。血清淀粉酶320单位(

患者，男性，45岁。丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后12小时就诊。查体：急性病容，心率120次／分，血压92／54mmHg，巩膜无黄染，腹胀，左上腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界存在。体温38．5℃，WBC16×109／L。血清淀粉酶320单位(

admin2018-04-09  57
问题 患者，男性，45岁。丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后12小时就诊。查体：急性病容，心率120次／分，血压92／54mmHg，巩膜无黄染，腹胀，左上腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界存在。体温38．5℃，WBC16×109／L。血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5mmol／L。经治疗3小时，病情无好转。
临床诊断最可能为
选项 A、急性肠扭转
B、急性肠穿孔
C、急性溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性出血坏死性胰腺炎
答案E
解析
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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