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  3. 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天．突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天．突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是

admin2017-03-18  73
问题 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天．突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是
选项 A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂
答案E
解析 脾是一个供血丰富且质脆的器官，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，病情与出血量和出血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液。
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