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患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。 以下何药不作为该患者首选

admin2013-09-26  60
问题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。
以下何药不作为该患者首选
选项 A、雷公藤
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、泼尼松
E、环磷酰胺
答案D
解析 类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现，关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变，还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节，尤其是手关节的对称性多关节炎，且以近端指间关节和掌指关节受累多见。
    类风湿性关节炎常用的治疗药物有：
    ①非甾体类抗炎药，可以达到控制关节肿痛的目的，如布洛芬、阿司匹林；
    ②慢作用抗风湿药，有控制病情进展的作用，多和非甾体类抗炎药联合应用，包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等；
    ③糖皮质激素，可以使关节炎症迅速得到控制，但是停药后病情容易复发，适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以，糖皮质激素并非首选药物。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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