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患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿哕音,X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选
患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿哕音,X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选
admin
2014-12-16
82
问题
患者,女,60岁。反复咳嗽,咯痰20余年,加重5天,现咳嗽气促,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双下肺可闻及湿哕音,X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选
选项
A、清金化痰汤
B、定喘汤
C、温胆汤
D、麻杏石甘汤
E、加减泻白散
答案
A
解析
患者反复咳嗽,咯痰20余年,是痰湿久蕴肺中,肺失宣降所致;加重5天,现咳嗽气促痰多色黄黏稠,咯吐不爽,是遇外感引触或痰湿郁久化热,痰热壅阻肺气,肺失清肃引起;热伤肺络则胸胁胀满,咳时引痛;肺热郁蒸则身热,口干欲饮;结合舌脉诊断为痰热郁肺之咳嗽,治疗首选清金化痰汤。清热肃肺,化痰止咳。
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第一单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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