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  3. 女性，14岁，3个月前因阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄西林、甲硝唑治疗能缓解。门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。 最恰当的治疗方案是

女性，14岁，3个月前因阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄西林、甲硝唑治疗能缓解。门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。 最恰当的治疗方案是

admin2014-05-06  133
问题 女性，14岁，3个月前因阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄西林、甲硝唑治疗能缓解。门诊B超检查发现肝右叶有多个约2cm×1.5cm不均匀低回声区。
最恰当的治疗方案是
选项 A、全身抗生素，随诊
B、切开引流
C、病灶切开
D、反复穿刺
答案A
解析 患者因阑尾炎穿孔做了阑尾切除术，术后反复高热，B超发现肝右叶有多个不均匀低回声区，最可能的原因是并发了细菌性肝脓肿，术前就可能经门静脉侵入肝内，术后因机体状况不佳，引起反复发热，并形成多个肝脓肿。此时最佳的治疗方案是继续全身抗生素治疗，密切随诊，视病情发展再决定治疗。
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