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患者,男性,40岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛,注射654—2无效.并出现腹胀。应该采取的治疗方案是
患者,男性,40岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛,注射654—2无效.并出现腹胀。应该采取的治疗方案是
admin
2019-03-12
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问题
患者,男性,40岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗。再发上腹部剧痛,注射654—2无效.并出现腹胀。应该采取的治疗方案是
选项
A、禁食+注射吗啡+输液
B、胃肠减压+阿托品+输液
C、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D、胃肠减压+输液+哌替啶
E、禁食+输液+注射吗啡阿托品
答案
D
解析
吗啡可使Oddi括约肌收缩,不利于胰液引流,可加重病情,急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(杜冷丁)。急性重型胰腺炎腹痛十分剧烈,重者可导致疼痛性休克,并可通过迷走神经的反射,而发生冠状动脉痉挛。应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因。并可定时将哌替啶与阿托品配合使用,既可止痛又可解除0ddi括约肌痉挛。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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