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  3. 男，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，呈黏液血便，右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是

男，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，呈黏液血便，右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是

admin2018-09-26  77
问题 男，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻，呈黏液血便，右下腹可触及包块。可能性最大的诊断是
选项 A、肠结核
B、慢性阑尾炎
C、肠套叠
D、右半结肠癌
E、盲肠炎
答案D
解析 结肠癌在40～50岁人群高发，临床表现主要是持续性腹痛，排便次数增多，呈黏液血便，全身营养障碍、贫血、消瘦，下腹部常可触及肿块。肠结核多继发于开放性肺结核，多有结核病史。慢性阑尾炎多曾有急性阑尾炎发作病史。肠套叠多发生于婴幼儿。盲肠炎下腹触及包块者较少。故暂不考虑A、B、C、E，应首先考虑结肠癌，本题选D。
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第一单元

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