男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

admin2016-01-27 40

问题男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

选项 A、阿托品
B、麻黄素
C、异丙基肾上腺素
D、安置临时人工心脏起搏器
E、氨茶碱

答案D

解析从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0．12秒)。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是

Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜

血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病

鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是

关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是

女性患者，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率216/min，每个ORS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。最可能的诊断是

男患者，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb55g/L，WBC5.0±109/L，PLT8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是

抗心磷脂抗体阳性患者常并发的临床表现有

下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

组成药物中含有牛膝的方剂是

与全冠固位最不密切的因素是()

保证公正司法，提高司法公信力，一个重要的方面是加强对司法活动的监督。下列哪一做法属于司法机关内部监督?(2015年卷一45题)

会计行为的规范化主要依赖于会计人员的道德信念、道德品质来实现。()

可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险是(　　)。

中国共产党打响武装反抗国民党反动统治的第一枪是()。

一个圆柱的轴截面是正方形，则其体积与一个球的体积之比为3：2。(1)该圆柱的侧面积与这个球的表面积相等；(2)该圆柱的底圆半径与球半径相等。

ItisagreedthatallnationsshouldtakemeasuresagainstterrorismonthebasisoftheUN______andotherinternationallaws.

A、Thesmallcompanies.B、Theunions.C、Theworkers.D、Theindustrialists.D细节题。根据原文，Theindustrialists，whohavenoobjectionto

A、Freedomfromthestressofworking.B、Freedomfromsocialregulations.C、Freedomfromlaws.D、Freedomfromstudy.A

男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14秒。应采取的最佳措施是

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性患者，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝、胆、脾超声均未见异常。最可能的诊断是

Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜

血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病

鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查是

关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是

女性患者，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率216/min，每个ORS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。最可能的诊断是

男患者，25岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血1周，肝脾不大，Hb55g/L，WBC5.0±109/L，PLT8×109/L，骨髓增生活跃，粒:红＝5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是

抗心磷脂抗体阳性患者常并发的临床表现有

下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义

组成药物中含有牛膝的方剂是

与全冠固位最不密切的因素是()

保证公正司法，提高司法公信力，一个重要的方面是加强对司法活动的监督。下列哪一做法属于司法机关内部监督?(2015年卷一45题)

会计行为的规范化主要依赖于会计人员的道德信念、道德品质来实现。()

可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险是( )。

中国共产党打响武装反抗国民党反动统治的第一枪是()。

一个圆柱的轴截面是正方形，则其体积与一个球的体积之比为3：2。(1)该圆柱的侧面积与这个球的表面积相等；(2)该圆柱的底圆半径与球半径相等。

ItisagreedthatallnationsshouldtakemeasuresagainstterrorismonthebasisoftheUN______andotherinternationallaws.

A、Thesmallcompanies.B、Theunions.C、Theworkers.D、Theindustrialists.D细节题。根据原文，Theindustrialists，whohavenoobjectionto

A、Freedomfromthestressofworking.B、Freedomfromsocialregulations.C、Freedomfromlaws.D、Freedomfromstudy.A

可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险是(　　)。