男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

admin2012-04-19 57

问题男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外

答案C

解析本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg／dl(38．9mmol／L)，是糖尿病，血钠也增高达到150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7．35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案，只有C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80％考生回答正确。有8％和6％考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

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男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005明确诊断需做的检查应除外哪项

患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是

32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核

甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

红细胞增多常见于

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加迷走神经兴奋时

下列叙述中，错误的是()。

ModerateEarthquakeStrikesEnglandAmoderateearthquakestruckpartsofsoutheastEnglandon28April2007,topplingchimn

某医院计划在2006年底通过出让方式取得一宗土地使用权用于扩建门诊大楼，如果能按计划获得土地，根据我国法律有关规定，在出让合同中国有土地使用时间最晚能签到()年底。

《中华人民共和国水土保持法》规定，除了()，在修建铁路、公路、水工程，开办矿山企业、电力企业和其他大中型工业企业，在建设项目环境影响报告书中，必须有行政主管部门同意的水土保持方案。

PP-R管的软化温度为(　　)。

某幼儿园的美术课上，曾老师指导学生把天然的竹根须做成卷曲的头发，还演示如何借助竹节的弧度制成黄包车的顶棚。这表明曾老师具有()。

Whyhasthemancontactedthewoman?

男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，BP 160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

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患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的治疗时间为

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005明确诊断需做的检查应除外哪项

患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是

甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

红细胞增多常见于

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

A．气道阻力增大B．肺泡容易扩张C．肺顺应性增大D．肺泡表面张力增大E．肺活量增加迷走神经兴奋时

下列叙述中，错误的是()。

ModerateEarthquakeStrikesEnglandAmoderateearthquakestruckpartsofsoutheastEnglandon28April2007,topplingchimn

某医院计划在2006年底通过出让方式取得一宗土地使用权用于扩建门诊大楼，如果能按计划获得土地，根据我国法律有关规定，在出让合同中国有土地使用时间最晚能签到()年底。

《中华人民共和国水土保持法》规定，除了()，在修建铁路、公路、水工程，开办矿山企业、电力企业和其他大中型工业企业，在建设项目环境影响报告书中，必须有行政主管部门同意的水土保持方案。

PP-R管的软化温度为( )。

某幼儿园的美术课上，曾老师指导学生把天然的竹根须做成卷曲的头发，还演示如何借助竹节的弧度制成黄包车的顶棚。这表明曾老师具有()。

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PP-R管的软化温度为(　　)。