女性患者，36岁，以“眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力3个月”来诊。查体：腹壁及下肢皮肤见片状出血疹，颈部可触及数个肿大淋巴结，双眼睑水肿，双肺下呼吸音减弱，可闻及细小捻发音。心界略向左扩大，心音低，心律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢指压

admin2012-01-13 66

问题女性患者，36岁，以“眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力3个月”来诊。查体：腹壁及下肢皮肤见片状出血疹，颈部可触及数个肿大淋巴结，双眼睑水肿，双肺下呼吸音减弱，可闻及细小捻发音。心界略向左扩大，心音低，心律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢指压痕阳性，双手关节压痛阳性。化验： Hb 80g/L，WBC 2.6×10⁹/L，PLT 65×10⁹/L；RF 86kU/L，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性；免疫球蛋白 IgG、IgM升高；肌酸激酶380U/L。心脏超声检查提示心包少量积液。
该患者治疗上宜选用哪种方案

选项 A、非甾体抗炎药口服
B、营养心肌药物
C、环磷酰胺冲击治疗
D、大剂量糖皮质激素治疗
E、来氟米特口服

答案D

解析

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