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  3. 女性，40岁，1年前因胃出血住院接受治疗，输血800ml。近10个月来出现食欲减退、体乏无力和黄疸。实验室检查：总胆红素70μmol／L，AST 190IU／L，ALT 220IU／L，碱性磷酸酶26 IU／L。肝穿刺检查显示：肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，

女性，40岁，1年前因胃出血住院接受治疗，输血800ml。近10个月来出现食欲减退、体乏无力和黄疸。实验室检查：总胆红素70μmol／L，AST 190IU／L，ALT 220IU／L，碱性磷酸酶26 IU／L。肝穿刺检查显示：肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，

admin2017-04-27  89
问题 女性，40岁，1年前因胃出血住院接受治疗，输血800ml。近10个月来出现食欲减退、体乏无力和黄疸。实验室检查：总胆红素70μmol／L，AST 190IU／L，ALT 220IU／L，碱性磷酸酶26 IU／L。肝穿刺检查显示：肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，肝细胞脂肪变性，门管区淋巴细胞、单核细胞聚集，伴淋巴滤泡形成。HCV-RNA(+)。下述诊断中较正确的是
选项 A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、慢性丙型肝炎
D、急性戌型肝炎
E、慢性丁型肝炎
答案C
解析 丙型肝炎的传播途径多为输血传播；患者HCV-RNA(+)，病理检查为慢性活动性肝炎的表现，即可诊断慢性丙型肝炎。
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