女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次

admin2016-01-27 56

问题女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率124次／min，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ一Ⅲ级。
为建立初步诊断，应首选下列哪项检查

选项 A、胸片，腹部B超
B、急诊胃镜
C、大便培养及血培养
D、骨穿
E、T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH测定

答案E

解析

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专业知识

内分泌学（309）

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