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患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK一MB正
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V2~V4导联ST段下降。CK一MB正
admin
2018-04-28
68
问题
患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:血压120/70mmHg,脉搏70分/次,双肺(一),心尖部可闻S4,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V
2
~V
4
导联ST段下降。CK一MB正常,cTnT(±)。
按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择的治疗措施是
选项
A、急诊溶栓(尿激酶)
B、加用β受体阻滞剂(美托洛尔)
C、强化抗血小板(噻氯吡啶)
D、加用ACEI(卡托普利)
E、急诊冠脉介入(PCI术)
答案
E
解析
非ST段抬高心肌梗死中危组以介入治疗为首选。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/8Zek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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