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患者,女,40岁。发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )
患者,女,40岁。发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )
admin
2017-07-24
83
问题
患者,女,40岁。发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )
选项
A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白
答案
C
解析
(1)根据患者先天性心脏病,室间隔缺损病史,3个月前拔牙后发热至今。查体有低热,睑结膜苍白,有淤点,胸骨左缘第3肋间闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。诊断考虑为先心痛合并感染性心内膜炎,首选的检查是血培养(C对),—般要求连续采血3次,每次采血10~15m,间隔1小时。若血培养阳性,为感染性心内膜炎特异性的检查。(2)其他选项对诊断无帮助。故选C。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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